替莫唑胺治疗脑胶质瘤疗效指标

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

替莫唑胺是治疗高级别胶质瘤，比如胶质母细胞瘤、胶质肉瘤、渐变性胶质瘤等肿瘤的一种有效化疗药物。临床上针对替莫唑胺治疗胶质瘤的疗效，制定了叫做RANO评分，RANO的评定标准。根据评定标准对替莫唑胺治疗脑胶质瘤的疗效进行大致评估。标准主要包括磁共振T1增强项上影像学表现、T2FLAIR项的表现，以及肿瘤新发病灶的情况、患者皮质类固醇激素使用的情况，还有患者临床症状的稳定程度等几个方面。

根据以上几个方面的综合评估，将替莫唑胺治疗脑胶质瘤的疗效，，分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展等几个级别。当然需要提醒，在进行T1增强磁共振扫描时，必要时需要鉴别到底是肿瘤复发进展，还是替莫唑胺治疗之后的假性进展。因此有时需要结合PET-CT、功能磁共振等检查，大致明确T1增强影像学的表现。