北京大学人民医院神经外科 / 主任医师
通常脑胶质瘤晚期患者出现昏睡后,意识障碍可能会加重,并且在数天或数周内即可危及生命。在此期间,患者的意识障碍可以由昏睡、浅昏迷,进而逐步进展为深昏迷。若在该过程中,患者突然出现一侧瞳孔散大,提示可能发生小脑幕切迹疝。如果患者仍未得到及时处理,在数小时内即可加重病情,甚至由于枕骨大孔疝,导致心跳、呼吸骤停,危及生命。
对于脑胶质瘤晚期的患者,如果处于昏睡状态,则提示肿瘤体积较大、肿瘤周围有严重水肿,或两者出现叠加效应,引起颅内压明显增高,出现相应程度的意识障碍。多数患者在出现意识障碍后,数天内病情会进行性加重,与肿瘤体积增大、肿瘤周围水肿有关。同时,患者会出现频繁呕吐等神经系统定位体征,并且进行性加重。患者在初期会表现为一侧的肢体无力,然后迅速进展为一侧肢体瘫痪。