低级别胶质瘤是什么病

讲解医师：曾高  
首都医科大学宣武医院神经外科 / 副主任医师

低级别胶质瘤为生长在中枢神经系统的偏良性肿瘤，中枢神经系统包括大脑和脊髓。低级别胶质瘤通常发生在年轻患者中，占儿童神经系统肿瘤的1/3-1/2。低级别胶质瘤为神经上皮来源肿瘤，与高级别胶质瘤相比，其病程较长，患者预后较好，生存期较长。

低级别胶质瘤包括一大类各种不同病理类型的肿瘤，常见毛细胞星形细胞瘤，为儿童常见良性WHOⅠ级肿瘤。其它包括WHOⅠ级神经节细胞瘤、胚胎发育不良神经上皮肿瘤，这两种肿瘤只是引起癫痫，基本不会引起其它症状。因此，这两种肿瘤不会引起患儿生命危险。毛细胞黏液性细胞瘤好发于脊髓，为小儿常见良性肿瘤，手术切除效果好。室管膜下巨细胞星形细胞瘤，肿瘤和结节性硬化病相关，主要出现在结节性硬化的孩子里。常见的WHOⅡ级低级别胶质瘤，包括纤维型和弥散型星形细胞瘤、多形性黄色星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等。

低级别胶质瘤最常引起的临床表现包括癫痫，局灶神经功能障碍，头疼、脑积水等。治疗方案主要为手术治疗，肿瘤无法完全切除的患者，也可以联合化疗甚至放疗。小的没有症状的肿瘤，可以先暂时观察、复查，具体要根据肿瘤位置、病理学特点、分类、分子特征和孩子的具体情况进行个体化治疗。