北京大学人民医院神经外科 / 主任医师
多数脑肿瘤患者主要是由于进行性加重颅内压增高,以及在此基础上引发的脑疝而危及生命。在患者去世之前,会有非常剧烈的头部胀痛,伴有频繁的恶心和喷射性的呕吐。在此基础上,患者会出现进行性加重的意识障碍,起初是昏睡,逐渐出现浅昏迷、中度昏迷乃至深昏迷。
在这个过程中,如果由于肿瘤的占位效应,引起了小脑幕切迹疝,患者会出现一侧瞳孔的散大和对光反射消失。如果此时仍然没有得到有效的处理,患者的对侧瞳孔也会逐渐散大,出现对光发射消失,常提示患者病情已经非常危重。如果在这个基础上仍没有得到有效治疗,患者的病情会继续进展,引起枕骨大孔疝即小脑扁桃体下疝,患者会出现心跳、呼吸不规律,严重时会因为心跳、呼吸骤停危及生命。
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