乳腺肿瘤恶性的晚期症状

讲解医师：何向明  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）乳腺外科 / 副主任医师

对于乳腺恶性肿瘤晚期，临床多无症状。若肿块复发，病灶出现在肺上，且为肺深面或肝脏，但并未侵及到肝脏表面包膜，多毫无症状。若转移到脑，不出现功能区转移灶，则并无症状，临床表现多与没有复发的患者或与正常人相同。通过体检发现肝、肺存在占位，则可诊断称为晚期，部分病人存在症状。

若病人出现胸膜转移，则会出现胸水，导致患者呼吸困难。肝脏转移多转移在肝脏表面，侵及到肝包膜则出现上腹部疼痛。如果发生在门静脉区则出现黄疸。如果发生在脑中功能区、基底节区可能会出现神经症状改变。如果发生在骨，常见骨转移到脊柱，出现压缩性骨折，导致截瘫症状，如胸4截瘫，即胸4节段以下丧失所有活动、感觉，情况较为严重。所以对于晚期乳腺癌是否存在症状与肿块位置有关，若不是重要的位置则一般没有症状。

目前临床上大部分晚期肿瘤病人一旦出现症状则情况严重，可能短期内迅速加重。因此，出现症状患者需要及时到医院就诊，针对晚期乳腺癌必须定期复查。