乳腺癌保乳手术后复发怎么办

讲解医师：陈茹  
海南省人民医院乳腺外科 / 副主任医师

对于做了保乳手术的病人来说，一方面庆幸自己的乳房得到保留，另一方面又特别担心手术以后会复发。因此密切的随访和复查以及规范时间的随访和复查肯定是必须的。在病人保乳手术以后的随访当中，如果发现复发或者怀疑复发，首先要确诊。患者可通过局部穿刺和活检确认是否复发，然后再讨论复发以后应该怎么办：
1、如果确诊是复发，先不要惊慌，也不要恐慌，可以先作为一个局部问题来解决，可和医生商讨，复发以后的病灶如果比较局限，能够达到二次保乳手术的适应症，可再选择保乳手术；
2、如果因为保乳手术以后的复发恐惧，病人再不能接受保乳手术，通过局部的乳房切除术以及局部的淋巴结来进一步处理，也能达到局部的根治；
3、后续的治疗可通过上一次治疗病灶病理学、组织学分级、分子分型的对比来综合讨论下一步的治疗方案。保乳手术后复发如果只是局部的复发，且没有全身的复发和转移，也并不是没有治疗方案，所以患者不要惊慌，第一步先咨询临床医生。