乳腺癌保乳手术效果如何

讲解医师：陈茹  
海南省人民医院乳腺外科 / 副主任医师

病人所咨询的效果是肿瘤切除安全的效果、肿瘤治疗的效果，还是手术后美观的效果，这需分两个方面来回答：
1、手术的安全，近些年保乳手术的适应症适当的放宽，接受保乳手术的病人也越来越多，尤其在省级的大医院，保乳手术的比例可达到50%，在这50%中也包括通过保乳整形技术完成保乳手术的这类病人；保乳加上放疗的效果基本等同于改良根治术。有文献表明通过保乳手术加放疗后，虽然局部的复发率会稍微高于改良根治术，但通过复发后的治疗和规范的跟踪治疗，总体的生存率没有区别，即保乳手术是安全的，并不会影响病人的总体寿命；
2、术后的美观效果可通过美容缝合或者通过肿瘤整形技术实现。肿瘤整形外科理念的引进，可通过容积置换、容积位移以及局部的代蒂、游离皮瓣的转移或者修补，可使保乳手术的效果基本达到和术前一致或者和对侧基本一致的效果。