海南省人民医院乳腺外科 / 副主任医师
预后最差的乳癌类型其实是相对的，因为早年乳腺癌会根据其表型分子分型分为三类：ER、PR雌孕激素受体阳性，人表皮生长因子受体HER2阳性，这三个指标都是阴性，属于三阴型乳腺癌。所以根据这几个指标基本把乳腺癌分成Luminal 型，HER2过表达型或者三阴型。在民间传说的三阴型乳腺癌是恶性程度最高、预后最差，因为三阴型乳腺癌其实不是真正的同一种类型，只是其不是Luminal型，也不是HER2过表型，所以将其放到三阴型里面。
近年根据临床医学以及临床医学、临床研究发展，三阴型乳腺癌已经可以细分为4-5种类型，针对基因表达谱的分型，以及全基因组检测，目前科学家以及医生已经分出三阴型大概能再细分为4-5个类型。在这4-5个类型里，其实有1-2种类型的预后较好，比如基底样型三阴型乳腺癌。所以三阴型乳腺癌预后最差不是绝对的，包括HER2类型，也是因为以前预后很差，但后面因为赫赛汀出现而改变这类患者的结局。
