乳腺癌钙化是好还是坏

讲解医师：马波  
浙江医院乳腺外科 / 主任医师

乳腺癌在影像学上面主要表现为肿块，部分患者可以表现为钙化。当钼靶片子上面有钙化，不一定代表较差的情况。粗大钙化、爆米花样钙化提示良性钙化，泥沙样钙化或者星点状钙化提示恶性表现。

乳腺癌主要分为浸润性乳腺癌和导管原位癌两大类，导管原位癌表现为钙化，是广泛点状钙化或者广泛星芒状钙化，提示导管原位癌。但导管原位癌预后相对较好，主要是采取手术以后或者保乳以后，放疗再加内分泌治疗，可以达到很好的效果，不需要进行化疗。部分钙化、局部钙化，伴有肿块，也可能是浸润性乳腺癌。

乳房影像上面有钙化，对于诊断仅可作为参考，乳腺癌伴钙化很难代表乳腺癌预后的具体情况。乳腺癌且钼靶片子上面有钙化的患者进行术前新辅助化疗，化疗后再去复查片子，发现钙化减少，此种情况在临床中也存在过。