乳腺癌浸润性导管二级严重吗

讲解医师：马波  
浙江医院乳腺外科 / 主任医师

乳腺癌病理类型主要分为非浸润性乳腺癌、浸润性乳腺癌两大类，非浸润性乳腺癌是肿瘤没有突破导管或者小叶基底膜，浸润性乳腺癌是乳腺癌突破小叶导管基底膜。同时浸润性乳腺癌在病理诊断过程中，进行组织学分级，分为1-3级，越到后面，乳腺癌分化越差，即组织学分级越高，恶性程度也越高，预后效果也越差。

二级相对在一级和三级之间，除组织学分级以外，要结合其它病理检测结果，包括肿瘤大小、淋巴结有没有转移、有没有脉管神经侵犯情况。如果有脉管神经侵犯，恶性程度也偏高、预后效果也不理想，同时要结合其它免疫组化指标，比如常用的HER-2、KI67情况。如果KI67越高，肿瘤增殖越明显，预后也越差，HER-2阳性，肿瘤的侵袭性比较强，预后也越差。所以单纯的组织学分级，很难反映乳腺癌患者预后，要综合考虑才能明确患者预后情况。