北京大学第三医院普通外科 / 主任医师
肝内多发囊肿,其实是由肝脏组织的纤维化引起,所以肝脏囊肿可以是单发囊肿或多发囊肿。其症状包括:
1、如果囊肿比较小,肝脏囊肿于肝实质内部,通常没有症状和体征;
2、如果肝脏囊肿较大或者多发,囊肿生长后对周围的肝组织有挤压作用,囊肿越大周围的肝组织相对越少,如果囊肿太大,可能会影响到肝脏功能,使患者肝功能发生不全的情况。如果肝脏囊肿长到肝脏边缘,囊肿可以对周围脏器产生压迫的作用,比如可以向下长压迫到十二指肠,甚至压迫到胃,会引起上消化道梗阻的表现,造成患者无法进食,或者食量变少,甚至进食以后出现呕吐情况。如果囊肿向下压,甚至可以压到结肠,因为结肠和十二指肠是在相邻部位,甚至炎症波及压到结肠,也可以出现结肠梗阻表现,所以太大可以引起周围压迫的症状。
对于肝囊肿出现压迫症状的时候,需要进行手术,目前基本上都是微创手术,比如腹腔镜下开窗把囊肿壁切掉,切掉以后囊液流到腹腔自然吸收即可。但是对年老体弱的患者不能耐受手术,可以通过超声引导下囊肿穿刺抽液,抽液后再把囊肿壁进行破坏,称之为化学灭活方式处理肝囊肿。