胆道镜手术后出血是什么引起的

讲解医师：呼增吉  
海南医学院第一附属医院肝胆外科 / 主任医师

胆道镜手术后出血的原因如下：

1、胆道镜手术后出血，往往是术前有门脉高压症或者凝血功能障碍，比如肝硬化病人，凝血功能很差，伴有门脉高压症，主要表现为腹水、食管胃底静脉曲张、凝血功能障碍。这种病人属于易出血体质，手术中胆道镜有可能碰到胆道壁，会有少量渗血；

2、还有一个重要原因，在取结石的时候，由于结石比较大，要用激光、微波或射频碎石，有时不小心打到胆道壁上，会导致胆道壁出血。

一般情况下，在手术中通过球囊压迫或者冲洗肾上腺素水止血，大部分可以达到止血目的。但是有一部分病人出血量比较大，要进行介入治疗，又叫DSA，在介入下直接栓塞相应的胆道血管。个别情况下，要在手术中开刀把血管结扎掉，达到止血目的。