肝肿瘤微波消融术后并发症

讲解医师：王立刚  
烟台毓璜顶医院介入治疗科 / 主治医师

肝肿瘤微波消融术是一种微创的肿瘤原位治疗技术，是借助于CT、超声这些影像技术的引导，引导消融针准确的穿刺到肿瘤内，通过微波电磁场使病灶局部产生高温，温度可以达到80℃甚至150℃以上，可以引起组织形成凝固性坏死，达到原位灭活肿瘤的目的。

随着医学技术的发展，单根消融针的消融范围可以产生最大直径4-5cm的凝固坏死灶。大量临床研究还有文献报道，通过微波消融治疗肝脏肿瘤具有非常好的疗效。选择肝脏肿瘤的微波消融治疗是相对安全的。因为切口比较小，创伤非常小，对全身影响比较小，术后反应比较轻。

常见的并发症主要有局部疼痛，一般都是自限性，术后1-2天可以恢复。再就是术后有些发烧、胃肠道反应，以及少量出血，大部分情况都是可控的。当然所有的手术都有可能会出现比较大的并发症，微波消融也有可能会出现，比如大量的出血、术后感染、膈肌损伤、大量胸腔积液等。跟手术患者本身情况、病灶特性，以及肿瘤大小、部位以及数目都存在一定的关系。可以通过术前严格的病例选择，以及术前通过影像学检查，做初步的精确计划，然后设置比较良好的进针路线。

消融过程中应严密监测患者生命体征，有没有并发症，尽量减少并发症的发生，达到安全疗效。根据文献报道，并发症可以分成轻度和重度，微波消融治疗的大部分并发症比较轻微，发生率大概在4.7%左右，严重的并发症也有，但发生率一般小于1%。