胆结石怎么排出

讲解医师：冯宪光  
山东省立第三医院肝胆外科 / 主任医师

胆囊管较细，大部分胆囊管直接在0.2-0.3mm，存在螺旋瓣。结石较大状态下无法排出。泥沙样结石可以通过服用利胆和排石药物，将结石从狭窄胆囊管排到胆总管。排石过程中如果结石较大，可能会造成胆囊管梗阻，发生急性胆囊炎。排到胆总管后，从胆总管再排到肠道过程中，结石可能会造成十二指肠乳头梗阻，发生急性胆管炎或胰腺炎。

因此，大部分胆囊结石不主张排石，无症状胆囊结石临床观察即可。因为结石排出需要经过胆囊管、十二指肠乳头，排出道较为狭窄。排石过程中可能会出现急性临床症状，反而造成不必要危险。存在症状的胆囊结石或结石超过2.5cm，可以进行保胆取石治疗。