胆结石要切除胆吗

讲解医师：张勇  
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科 / 主任医师

胆囊结石在我国发病率呈上升趋势，因为生活水平越来越高，饮食结构发生较大变化，但是有胆囊结石不一定都需要做手术。对于胆囊结石较小、炎症比较轻，胆囊功能良好的部分患者可以保守治疗，通过药物和改变不良饮食习惯相组合的方式，可以使胆囊结石进展缓慢，甚至停止，形成静息性结石。静息性结石胆囊没有炎症，虽然胆囊中有结石，但是并不会快速生长，也不会诱发明显的症状，可以一直观察。

如果内科保守治疗无效，结石越来越大，胆囊功能越来越差，胆囊壁越来越厚，预示着炎症也会越来越重，胆囊功能会逐渐消失，出现胆囊结石填满等。可能结石虽然不大，但是由于位置特殊，比如在胆囊颈部、胆囊管内等，可能诱发比较严重的并发症，因此以上情况还是要把胆囊切除，胆囊结石是否需要做手术要结合各方面进行综合决定。