甲状腺癌纵隔转移预后

讲解医师：易贺庆  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）核医学科 / 副主任医师

甲状腺癌纵隔转移概率较低，而甲状腺癌纵隔转移治疗以后预后良好，甚至经过治疗可能达到痊愈。分化型甲状腺癌纵隔转移往往是纵隔淋巴结转移，而纵隔内解剖结构相对较复杂，其中会有重要组织器官，包括气管、食管还有大血管。甲状腺癌纵隔淋巴结转移以后容易侵犯到重要器官，因此增加手术难度。纵隔转移建议首先手术把转移灶能够尽量清除干净，在手术清除基础上再配合碘-131治疗往往能够取得较好的预后。

纵隔转移病灶较大侵犯周围组织器官，往往手术难以清除干净，所以需要配合碘-131治疗。碘-131治疗可以使大部分患者获益，甚至能够达到痊愈。如果病灶较大或患者病灶基因特征决定，碘-131治疗疗效可能较差，即碘-131治疗可能无效，此时需要使用靶向药物治疗。现在靶向药物更新进展较快，多种靶向药物可以应用于临床，因此患者可以取得良好的疗效。