急性阑尾炎由什么引起的

讲解医师：邹永平  
海南省人民医院急诊外科 / 副主任医师

急性阑尾炎的原因如下：

1、最常见的原因是肠腔、阑尾管腔梗阻，引起阑尾管腔梗阻的常见原因有粪石形成、寄生虫压迫以及阑尾黏膜下淋巴组织增大，压迫阑尾管腔导致阑尾腔狭窄，阑尾系膜过短、阑尾扭曲导致部分阑尾腔梗阻，都是造成阑尾发炎的常见因素；

2、阑尾炎发病因素还跟患者饮食习惯、遗传因素、胃肠道功能障碍等原因有关，有的患者阑尾先天畸形，如阑尾细长、阑尾扭曲以及阑尾系膜过短，导致阑尾扭曲、管腔狭小发生，都容易引起急性阑尾炎症；

3、长时间胃肠道功能障碍，如腹泻、便秘等引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，可导致阑尾管腔狭窄，也是急性阑尾炎常见的发病原因；

4、除了以上管腔狭窄原因之外，患者全身免疫功能低下也可以导致继发性阑尾感染，或者导致急性坏疽性阑尾炎。

急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹疼痛，起病开始出现脐周或上腹部胀痛等不适或感觉胃痛，发病6-8小时后疼痛逐渐消失，甚至出现右下腹疼痛。6-8小时以后疼痛固定在右下腹以后不再发生变化，出现定位性疼痛。一些患者没有典型的症状，可能发病出现右下腹疼痛，同时可伴有畏寒、发热、恶心、呕吐、乏力甚至腹泻等症状。多见于阑尾前位，与腹壁比较贴近，炎症发作直接波及腹壁膜而导致的临床症状。