胃间质瘤怎么检查确诊

讲解医师：陈鸰  
中南大学湘雅医院普通外科 / 主任医师

间质瘤是一种来自于卡哈尔细胞的特殊肿瘤，全消化道均可发生，以胃和小肠最为多见。一般胃间质瘤本身无特殊症状，症状几乎来自于并发症，常见出血、压迫、牵扯、破裂或腹部肿块，有时在胃镜检查中偶然发现。胃镜检查可以直接看到间质瘤的大小和位置，有时间质瘤主要向胃外生长，可以加做超声胃镜，了解肿瘤大小和肌层的关系。

CT检查必不可少，可以全局了解胃间质瘤大小、位置与周围器官关系，对于手术设计和是否需要术前治疗较为重要。粪便隐血试验可以帮助医生了解间质瘤是否正在出血，如果胃间质瘤体积过大或靠近重要结构，切除困难，可能需要进行胃镜下或经皮肿块穿刺，取得的组织除常规病理和免疫组化，还需要加做基因检测，指导手术前药物治疗方案。