河北医科大学第三医院胃肠外科 / 主任医师
引起肠梗阻的原因较多,临床将肠梗阻分为功能性肠梗阻、机械性肠梗阻、血运性肠梗阻,经保守治疗或手术治疗,大部分患者可以痊愈,具体原因如下:
1、功能性肠梗阻:术后通常肠道蠕动消失,此时患者有腹胀,一般认为是肠道功能改变引起,经静脉营养支持、胃肠减压、肠道休息,随着肠道蠕动恢复,功能性肠梗阻也逐渐恢复;
2、机械性肠梗阻:常见原因包括肠道粘连,如手术或腹部炎症可造成腹部肠管间粘连、折曲,进食过多时可造成阻塞或内疝,从而形成肠梗阻。这类肠梗阻经保守治疗,大部分可以治愈,但如果经1周左右保守治疗后,症状逐渐加重,无法缓解,也可以采取手术治疗,一般可治愈粘连性肠梗阻。此外,肿瘤也可引起肠梗阻,如结肠癌、小肠肿瘤、十二指肠肿瘤等,大部分患者可通过手术治愈;
3、血运性肠梗阻:如肠系膜血管栓塞,包括动脉栓塞、静脉栓塞,通常预后较差。但经积极手术治疗,如果肠管坏死不多或切除肠段较少,也可以治愈。
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