功能性肠梗阻什么意思

讲解医师：赵士彭  
河北医科大学第三医院胃肠外科 / 主任医师

临床肠梗阻可分为功能性肠梗阻、机械性肠梗阻、血运性肠梗阻，其中功能性肠梗阻指肠道功能出现改变，包括肠道蠕动不规律、肠道蠕动减弱等。根据原因，功能性肠梗阻又分为麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、假性肠梗阻，具体如下：

1、麻痹性肠梗阻：包括术后腹腔炎症引起的梗阻，术后一般肠道蠕动功能恢复需3-4天，此期间肠道蠕动减弱或不蠕动，称为麻痹性肠梗阻；

2、低钾性肠梗阻：一般由电解质紊乱引起，正常血钾水平是3.5-5.5mmol/L，血钾降低到一定水平时可引起肠道功能障碍，包括肠道蠕动减弱或停止蠕动，称为低钾性肠麻痹或低钾性肠道梗阻，通过补钾可使肠道蠕动恢复；

3、痉挛性肠梗阻：临床并不多见，一般由肠道副交感神经兴奋引起肠道持续收缩，进而失去食物的推进功能；

4、假性肠梗阻：患者常有肠道神经病变或糖尿病等全身病变，引起肠道蠕动功能减弱，包括排便障碍、进食障碍等一系列临床表现。

临床出现肠梗阻后，需认真寻找病因，进行功能性肠梗阻和机械性肠梗阻病因的鉴别，有时鉴别较困难。