结肠瘘如何确诊

讲解医师：姜立新  
烟台毓璜顶医院胃肠外科 / 主任医师

术后大约5-7天左右突然患者出现肚子疼、肚子胀、发烧。做完手术以后身上放很多管子，是起到观察作用，没有治疗作用，突然发现管子流出东西不一样，本来流出血水、黄色水，出来大便，臭烘烘，可明确是坏了、漏了，所以肠瘘是一种诊断方式。可以造影，如果治疗好得差不多，患者出院，要检查到底有没有肠瘘，虽然没有症状，但是需要造影，如做钡灌肠造影，造影一看都愈合了，说明痊愈。如果在一个不是应该出造影剂的地方出现一摊，说明还没长好。另外，也可以通过CT间接影像，看腹腔里感染、积液还在不在。肠瘘诊断有很多种，部分医生通过自己的经验会说是瘘，通过确诊也发现八九不离十。