结肠癌化疗方案是什么

讲解医师：张浩波  
上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科 / 副主任医师

目前结肠癌的正规治疗应以手术为主的综合治疗。结肠癌手术后将手术标本送到病理科，进行病理分期，判断肿瘤浸润深度以及淋巴结是否有转移。如果术后发现是Ⅲ期结肠癌，通常还要进行辅助化疗，即手术将肿瘤切除后进行，但术后化疗的目的是消灭肉眼看不见、可能残留的细胞。结肠的辅助化疗，目前一般采用的方案称为XELOX方案，即两药联合，氟尿嘧啶类药物和铂类药物联合应用。

氟尿嘧啶类药物，常用的是可以静脉使用的5-氟尿嘧啶，也可以是口服的卡倍他滨，铂类药物常见的是奥沙利铂。两种药物联合应用，一个疗程通常维持3周，即2周用药、1周休息。通常需8个疗程或4个疗程，是目前比较常规采用的结肠癌术后辅助化疗方案。但如果患者手术后复发，或诊断明确为不能切除的肿瘤，则患者的化疗方案有所不同。这类患者结肠癌的化疗，除化疗药物外，还可能加用靶向药物或免疫治疗药物，与普通的术后辅助化疗完全不同。