结肠癌扩散到肝脏怎么办

讲解医师：刘奎杰  
中南大学湘雅二医院胃肠外科 / 副主任医师

结肠癌扩散到肝脏一般是晚期，即Ⅳ期结肠癌。肿瘤治疗是以手术为主的综合治疗模式，因此根据肝脏转移程度，可以分为可切除肝脏转移癌、潜在可切除肝脏转移癌，以及完全不能切除的肝脏转移癌。可以切除的肝脏转移癌，例如肝脏转移灶是三个以内，或仅限于患者肝脏某一部位，可以进行结肠癌及肝转移灶同期切除。肝脏转移灶如果较多，可以通过转化治疗，即化疗、靶向治疗，使肝脏转移灶缩小或消失，或局限在某一个部位，可以进行手术，此时称为潜在可切除肝脏转移癌。

如果肝脏转移灶较多，切除后可能肝脏不能代偿或不能切除，可以进行部分转化治疗，达到带瘤生存，提高患者生活质量。因此，结肠癌肝转移可以通过综合治疗模式，现在称为MDT，即多学科治疗模式进行治疗，可以延长患者生命。