结肠癌为什么做造瘘手术

讲解医师：王贵玉  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）结直肠肿瘤外科 / 主任医师

结直肠肿瘤造瘘手术属于常见手术，可以分成临时性造瘘和终身性造瘘两种。临时性造瘘主要应用于放化疗后低位直肠保肛手术，此时发生吻合口瘘的几率较高，需要进行回肠临时性造瘘，一般在身体恢复2-3个月后可以进行造口或造瘘还纳手术。另外，低位直肠癌、肿瘤分化类型较差时，可能还需要终身造瘘。

在肿瘤治疗时，保命为第一位，保肛为第二位，需尽量把肿瘤完整切除，进行腹壁的一个造口。但随着外科技术的发展和腹腔镜的应用，越来越多的低位直肠患者可能有保肛机会，甚至部分距肛门2-3cm的肿瘤也有保肛机会。因此，需要造瘘的患者越来越少，但造瘘在特殊情况下还是存在一定价值。