郑州大学第一附属医院泌尿外科 / 副主任医师
临床上的肾绞痛或肾结石,尿路结石疼痛,遵循三级止痛原则,需要根据患者病情,对疼痛的敏感或耐受程度进行选择,具体如下:
1、非甾体类消炎药:建议服用非甾体类解热、镇痛消炎药,如消炎痛栓、双氯芬酸钠,部分患者经过此类药物,可以获得较好的止痛效果;
2、弱效类阿片类镇痛药物:代表药物吗啡、曲马多等,使用阿片类镇痛药物时,建议患者配合解痉药物一起使用,因为此类阿片药物单独使用,可能对结石疼痛或对解痉没有帮助,而且需要起到较好的止痛效果,建议配合解痉药物,如α受体阻滞剂或者M受体阻滞剂、654-2等;
3、强效阿片类镇痛药物:如果上述止痛药物效果不佳,需要使用强效阿片类镇痛药物,如盐酸哌替啶、杜冷丁、芬太尼等。
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