尿路感染多重耐药菌怎么办

讲解医师：钱小强  
上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科 / 主治医师

多重耐药菌尿路感染是较严重的疾病，目前敬老院常发现老年男性或女性插导尿管后出现沉渣，如豆腐渣样，易引起尿路感染，甚至引发多重耐药菌感染，检查尿培养后可能会发现顽固细菌。此时患者使用较多的抗生素也可能无效，医生需综合性评估患者是否存在糖尿病，若血糖增高则会增高尿糖，从而影响细菌繁殖。

医生还会查看患者结石、肾积水及输尿管扩张情况，部分结石可能呈感染性，带有细菌成分，此时需治疗结石以通畅排除肾脏积水。老年男性可能存在前列腺增生的情况，会引起尿频、排尿不畅及排尿费力症状。若患者存在轻度尿路感染，可以服用保列治、哈乐等药物进行治疗。但若存在重度尿路感染，残余尿量的增加>200mL，甚至需通过插导尿管或微创手术通畅排尿。