双肾积水怎么治

讲解医师：罗勇  
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 / 主任医师

双肾积水在临床上较少见，更常见的是单侧肾脏积水。对于双侧肾脏积水的治疗，应从以下几个病因进行分析和考虑：

1、双侧上尿路结石：如果患者患有一侧输尿管结石、对侧肾盂出口结石、双侧肾盂出口结石或双侧输尿管结石，需进行急诊手术，避免双侧肾脏积水导致的急性肾功能损害问题，从而导致急性尿毒症、肾功能损伤；

2、膀胱肿瘤：由于膀胱三角区部位出现巨大肿瘤，或者膀胱颈口出现巨大肿瘤，会同时侵犯、压迫双侧输尿管口的位置，此时也会出现双肾积水的现象。因此针对这类病例，应该尽早进行膀胱癌的根治性切除手术；

3、前列腺增生：前列腺增生发展到一定严重程度时，增生腺体会突入膀胱内，从而产生较大的膀胱出口梗阻压力导致膀胱压力增高，从而导致双肾积水，所以需要对前列腺增生组织进行微创切除手术；

4、其它：腹膜后纤维化、盆腔脂肪增多综合征，目前在临床普遍认为与免疫性因素有关，外科治疗效果较差。因此这类病例通常需要在双侧输尿管内放置支架管，从而起到积水引流的目的。