肾积水可以自行消除吗

讲解医师：马强  
中国人民解放军总医院肾脏病医学部 / 副主任医师

肾积水部分情况可以自行消除。如果发现患者出现肾积水，首先需明确原因，查看是否能进行干预，尽早解除积水。肾积水通常可以在超声下明确肾盂分离程度，如果肾盂分离＜4mm，一般认为没有肾积水；如果达到4-9mm属于轻度肾积水；9-14mm属于中度肾积水；肾盂分离＞14mm属于重度肾积水。重度肾积水时间较长，可能对肾脏造成损伤，需针对病因进行治疗。

肾积水较为常见原因是尿路结石，如果结石较小可自行排出，如果结石到达膀胱，肾积水可自行消除。如果因输尿管狭窄、膀胱疾病、前列腺疾病导致肾积水，一般难以自行消除，需要根据原因给予相应治疗，可以给患者留置导尿管或双J管排出积水。如果积水量较大，有时甚至需进行膀胱造瘘或肾造瘘排积水。