轻度肾积水可以自愈吗

讲解医师：茹伟  
浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科 / 副主任医师

单纯轻度肾积水自愈概率较高，指单纯肾脏输尿管连接部梗阻造成的肾积水，或者输尿管膀胱连接部梗阻造成的肾积水。患者年龄越小自愈概率越高，随着年龄增大，肾积水完全自愈概率逐渐下降。多数家长可能在门诊就诊过程中对肾积水比较紧张，其实大可不必。

对于轻度患者，没必要完全追求肾积水消失，轻度肾积水存在对肾功能影响较小。此外，还需要注意肾积水属于单纯性或由于其它问题造成，具体如下：

1、膀胱输尿管反流：造成反复尿路感染，在影像学上或磁共振均可发现轻度肾积水，甚至无肾积水。但每次反流时造成感染，感染对肾积水、肾功能影响大大，每感染一次对肾脏打击一次肾功能下降一点，导致肾脏功能逐渐变差；

2、膀胱功能差：如神经源性膀胱，肾积水可能程度轻，但神经源性膀胱处理棘手；

3、下尿道梗阻：如后尿道瓣膜可能存在轻度肾积水，需对瓣膜本身需积极去处理。