肾积水多久把肾憋坏

讲解医师：王伟  
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科 / 副主任医师

肾积水需看严重程度，如果完全梗阻，超过24小时就可能把肾憋坏，造成不可逆的损伤。所以需特别强调，是否为完全梗阻。很多时候，如输尿管有结石，一侧的尿液，并非完全无法下流。肾积水对肾直接的压迫、影响，相对较弱，甚至需若干年，肾脏才会慢慢出现慢性积水，肾皮质会变得越来越薄，即皮囊肾，肾脏功能彻底被损坏，则需做肾脏切除，是非常漫长的过程。

尤其结石的患者，不是结石不疼就说明病好了。恰恰相反，可能石头正好卡住，造成肾脏比较重的积水，输尿管已经停止了无用功，不痉挛、不疼，但积水越来越重，会憋坏肾。在临床上，一般无积水，如果患者能忍疼，可做体外碎石、药物排石等。但如一侧积水很重，建议尽快做微创手术，先把梗阻解除。因为严重的可能24小时即可憋坏肾，随着时间积累，肾脏功能会出现不可逆的损伤。