中南大学湘雅医院神经内科 / 副主任医师
一般脑溢血最快的治疗方法是微创手术、开颅手术或血肿穿刺,可快速将颅内出血清除。但并非所有脑溢血需采取手术方法,一般根据出血部位、出血量、出血时间以及患者基本情况进行综合考虑。
对于基底节区出血量30ml以上,小脑出血10ml或15ml以上,亦或是脑干出血5ml以上,且患者一般情况不稳定时,可采取穿刺或微创手术将血肿引流,对患者脑组织损伤相对较轻。如果患者出血量较大且生命体征不稳定,可能随时发生脑疝,此时建议进行开颅手术,将血肿直接清除。而当患者颅内压较高时,可进行局部去骨瓣减压手术。
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