烟台毓璜顶医院急诊中心 / 主任医师
无论哪个年龄段发生脑溢血都可轻可重,严重程度和出血部位、出血量、出血速度相关。老年人其实如果和年轻人等量出血相比,除了生命脏器器官的功能衰退和合并其它疾病以外,其实脑萎缩空间可能会很大,发生脑水肿的肿胀程度可能比年轻人还要小。但无论是什么年龄段,发生脑溢血都要看出血量和部位。如后颅窝血肿、小脑和脑干出血直接可以压迫生命中枢、呼吸和循环中枢,直接导致呼吸衰竭,造成死亡。
年轻人也是一样,因为脑组织没有萎缩,空间很小。如果发生脑出血,在出血量大,速度也快的情况下,可以直接导致脑疝,脑疝直接导致呼吸停止。因此老年人和年轻人没有根本上的差别。因此需关注出血部位,出血速度和出血性质,如蛛网膜下腔出血也很严重,发生急性并发的应激性心肌病也很多,可以直接导致急性心力衰竭,也可以导致心脏骤停。