糖尿病引起的脑梗怎么治疗

讲解医师：张华  
杭州市红十字会医院神经内科 / 副主任中医师

脑梗塞是老年常见疾病，引起脑梗塞病因有高血压、糖尿病、遗传病史及动脉粥样硬化等，对于糖尿病引起脑梗塞在不同分期，有不同治疗方案，如急性期患者发病比较急，在时间窗之内可以采用溶栓治疗。需做好宣教工作，如果发生脑梗塞，应及时到医院急诊绿色通道，由急诊卒中专业团队进行治疗，如果错过时间窗要进行抗血小板聚集治疗，房颤患者可选择抗凝治疗。

应完善颈动脉超声、血管磁共振评判血管有无动脉狭窄及动脉狭窄程度，在药物治疗时，可选择他汀类药物稳定动脉粥样斑块，如果狭窄比较严重还可以选择介入治疗，通过DSA评估血管情况，放支架治疗。对于糖尿病患者除常规治疗手段以外，更重要是控制血糖，血糖控制差对动脉破坏非常严重，所以应积极控制血糖，于内分泌专科进行血糖干预。