长沙市第一医院神经内科 / 主任医师
脑血栓早期康复治疗可以在床上或床边进行,主要在康复医生指导下进行患侧肢体功能位置摆放、关节被动活动、床边平衡训练。早期卧床患者可以由家人对患肢进行按摩,预防肌肉萎缩。稍微活动后患者可以在家人搀扶下行走,坐在椅子进行抬腿、伸膝或扶着站立等活动,以防心血管机能减退。随功能改善下一步可以对患者进行坐位、站立、步行等训练。此阶段没有固定时间界限,主要根据患者康复评估情况判断。可以进行扶物站立、身体向左右两侧活动、下蹲等活动,还可以在原地踏步,扶桌缘、床缘向左右方向移动、步行或持拐杖向前步行。
锻炼时注意使患肢负重,同时注意活动量逐渐增加,不宜过度疲劳。可进行上肢平举、高抬、上举等运动,卧床可以主动屈伸手臂进行扎球等动作。后期根据医生制定康复计划在社区或家中进行下一步康复训练及进行日常生活动作训练,例如洗脸、更换衣服、洗澡、进食。一般认为发病6个月到1年内康复治疗较有效,发病1年以上康复治疗效果不明显。康复训练对于脑血栓患者较为重要,应该循序渐进,不可操之过急,更不能中断,最好经过专业人士指导,以免因锻炼不当引发更加严重后果。
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