什么是小脑血栓

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

小脑血栓是小脑的供血动脉出现血栓形成，所引起的后果主要表现为小脑不同部位的梗死。小脑主要由三对供血动脉进行供血，包括小脑后下动脉、小脑前下动脉以及小脑上动脉，若上述血管发生血栓，则会造成小脑梗死。

根据血管不同，患者小脑血栓形成后表现的症状也有所差异，较常见的症状是头晕及平衡障碍，如走路不稳、走路踩棉花感。若患者病情继续进展，可能会出现颅内压增高症状，甚至出现梗阻性脑积水。此时患者会表现为强迫头位，如明显的头痛、喷射性呕吐，甚至出现不同程度的意识障碍，尤其双侧小脑半球同时发生血栓形成时，患者的症状表现尤其严重，必要时需通过神经外科手术的方式进行紧急抢救。手术方式为通过后颅窝去骨瓣减压使患者水肿的小脑存在足够的代偿空间，以缓解脑疝的形成。此外，患者可以进行脑室穿刺外引流以降低颅内压，医生应尽量通过急诊手术的方式挽救患者的生命。