老年人脑血栓怎么消除

讲解医师：刘琳  
山西医科大学第二医院老年病科 / 副主任医师

老年人脑血栓需要区分是急性血栓还是恢复期的血栓状态，急性期的脑梗塞病人建议在3小时内就诊，可以进行静脉溶栓治疗。静脉溶栓治疗成功，则神经功能可以恢复到原始状态，属于理想的治疗目标。超过3小时的急性脑梗塞病人，如果在4.5小时的时间窗内，选择良好的适应症，也可以进行静脉溶栓。同时可以在静脉溶栓的基础上进行桥接治疗或动脉取栓治疗，均为较好的消除血栓的技术。

选择良好适应症的病人，若静脉溶栓或动脉取栓成功，栓子清除后神经功能可以恢复到原始状态，但是对于已经超过时间窗，或不在适应症范围内的病人，血栓形成则是长期慢性事件。血栓无法消除，但是可以通过积极的药物治疗，帮助在缺血区周围的神经细胞建立侧支循环，通过周围的神经细胞代偿已经梗塞区域的神经细胞的功能。

对于急性的脑血管事件，脑栓塞的患者如果在溶栓时间窗内，可以通过积极的溶栓治疗达到溶栓的目的，或通过动脉取栓达到消除栓子的目的，但是对于已经超过时间窗，不适宜溶栓和取栓的患者，需要积极进行内科的药物治疗，建立侧支循环，帮助改善症状。