房间隔缺损的典型杂音是什么

讲解医师：解春红  
浙江大学医学院附属儿童医院心血管内科 / 主任医师

房间隔缺损是指心房与心房之间有一个异常通道，通常会造成杂音，典型的杂音是在胸骨左缘的2/3肋间闻及比较柔和的收缩期杂音，有时可伴有相对固定的第二心音分裂。房间隔缺损的典型杂音一般不会超过3级。由于异常通道存在，回到右心的血量增加，肺动脉的血容量也会增加，造成肺动脉的相对狭窄，从而产生杂音。

由于房缺大小不等，分流量大小不等，因此杂音的程度不同。大部分房缺两个心房之间的压力阶差较小，分流量不大，因此临床症状有时不明显，杂音相对也比较轻，所以有些患者是在年龄较大时，女性甚至是在怀孕生产时做心脏超声才发现有心脏杂音或房间隔缺损。相当一部分的房缺听不到心脏杂音，通常是常规做心脏超声时偶然发现。

小儿出现心脏杂音时需到医院检查，排除先天性心脏病，即结构方面的异常。但心脏没有杂音不等于没有心脏病，常规体检时做心电图和心脏超声有可能发现异常通道。