先心病房间隔缺损症状

讲解医师：邢华  
首都医科大学宣武医院心血管内科 / 主任医师

除较大缺损外，房间隔缺损在儿童时期一般无相关症状，随年龄增长症状逐渐显现，劳力性呼吸困难属于最主要表现，部分患者可因为右室容量负荷过重出现右心衰竭。房间隔缺损典型症状如下所示：

1、儿童期：多数患儿在婴幼儿时期没有明显体征，随后可出现心脏增大、前胸饱满、搏动活跃，少数大缺损、分流量较大时，可以闻及心前区震颤，症状出现早晚和轻重取决于缺损大小。缺损小可没有症状，只是在体格检查中发现胸骨左缘第2、3肋间有收缩期杂音，杂音缺损较大时，分流量也大，可以导致肺充血，由于肺循环血流量增多，患儿可以反复发生呼吸道感染，严重者早期可发生心力衰竭。另外，由于血液分流、体循环血流量不足，患儿表现为体型瘦长、面色苍白、乏力、多汗，活动后气促和生长发育迟缓；

2、成年期：患者乏力、运动能力差、虚弱、容易疲劳，有呼吸短促或呼吸困难，特别是在运动时心脏听诊有明显杂音。