结石掉到输尿管怎么办

讲解医师：游云超  
达州市中西医结合医院泌尿外科 / 副主任医师

结石掉到输尿管的具体治疗方法如下：

1、保守治疗：如果结石较小，梗阻时间较短，未导致较重的肾积水，可先考虑暂时通过保守治疗方法排石；目前推荐的主要药物是α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛，及中药的排石颗粒；同时需多饮水，增加小便量，加大对结石的冲刷力度。另外，适当多运动，可通过爬楼梯、跳绳帮助结石排出；

2、碎石或手术治疗：如果通过保守治疗不能排出，建议进一步行体外震波碎石或者手术治疗；可根据结石嵌顿的位置选择不同的手术方式，如结石嵌顿于输尿管上段可进行输尿管软镜钬激光碎石；如果结石嵌顿于输尿管下段，可进一步行输尿管硬镜治疗，如钬激光碎石术或气压弹道碎石术等。

如果结石掉到输尿管通常较好，说明结石在向下排出，但在输尿管中，由于输尿管有三个狭窄段，因此结石容易嵌顿。如果结石嵌顿于输尿管中无法下行，会造成泌尿系梗阻，导致结石上方尿液无法继续往下排，长期会引起结石上方尿路积水，即输尿管扩张或者肾盂积水。患者可在泌尿外科进行就诊，以防止积水进一步加重，而影响肾脏功能。