中南大学湘雅医院普通外科 / 主任医师
绝大部分癌症切除后都存在复发风险。胃癌总体属于较顽固的肿瘤，一直是医学治疗的难点。肿瘤复发几率不单纯取决于手术，肿瘤基因表达、对药物的敏感性也同样重要。当今手术范围，如切除多少胃，清扫多大范围淋巴结，如何重建消化道都有严格标准，如何以相对较小的损伤获得最好疗效是无数手术案例研究后的结果。
Ⅰ期胃癌大多数情况下进行单纯根治性手术即可，患者只需要定期复查，治愈率相当高。Ⅱ-Ⅲ期以上胃癌手术仅仅是胃癌治疗环节中的一部分，复发风险与化疗、靶向治疗、免疫治疗的关系相当密切。Ⅳ期胃癌即存在远处转移的胃癌，基本手术仅仅是解决并发症，谈不上根治，因此也谈不上复发。总体而言，降低复发率不仅取决于规范的根治性手术，同时和肿瘤本身的恶性程度、分期、基因表达、药物敏感性、自身免疫力等因素相关。
