胃癌早期能查出来吗

讲解医师：陈鸰  
中南大学湘雅医院普通外科 / 主任医师

经过系统治疗后早期胃癌5年生存率超过90%，中晚期胃癌5年生存率明显下降，因此及时发现早期胃癌是提高胃癌远期疗效的最关键因素。胃癌早期很少有症状，或甚至无症状，因此胃镜加病理活检是最有效和最稳妥的方法。高度怀疑胃癌的患者，医生有时会加做窄带成像内镜、色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜、超声内镜等特殊内镜，以提高诊断和活检的准确性。此外，还包括胃蛋白酶原、胃泌素、幽门螺杆菌检查、肿瘤标志物等抽血检查，但诊断特异性或敏感性不足，目前还没有替代胃镜检查的方法。消化道钡餐、CT等检查对于早期胃癌诊断意义较小。绝大部分早期胃癌都可以被查出，关键在于患者有无主动体检意识。如果＞40岁且符合下列任何一条者，建议进行胃镜检查：

1、胃癌高发地区人群；

2、幽门螺杆菌感染者；

3、既往患有慢性萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃等胃的癌前病变；

4、胃肠癌患者一级亲属；

5、其它风险因素如喜欢进食高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等。