直接胆红素偏高的原因

讲解医师：李闻  
中国人民解放军总医院消化内科 / 主任医师

直接胆红素偏高，一般是指肝脏处理间接胆红素时出现了异常，最常见的原因如下：

1、首先是肝脏本身，转换成直接胆红素以后，肝脏本身毛细胆管淤积出不来，所以胆红素就会增高；

2、肝脏本身没问题，毛细胆管也没问题，但是大的胆管往外排出的过程中出现了问题。因为肝脏本身有处理胆红素的作用，处理完以后通过胆道系统，把直接胆红素通过胆道排到肠子，排到肠子内的目的是帮助消化吸收。直接胆红素是通过食物，包括胆汁和一些油腻的食物、脂肪、蛋白进行包裹，形成一些好吸收的微粒体，这样把脂肪和蛋白进行消化和吸收，所以如果排泄过程出现问题，会引起直接胆红素增高，最常见的比如胆结石可以引起阻塞，引起胆红素增高；消化道的肿瘤、胆管癌或者胰头癌压迫胆管，也可以引起直接胆红素的增高。所以直接胆红素增高，一般和病理性因素有关，首先要排除有没有占位性病变压迫胆管的排泄通道，需要到医院确诊，要注意排除到底是堵在什么部位，而引起的增高。