晚上干咳是怎么回事

讲解医师：孟俊峰  
河南省直第三人民医院呼吸内科 / 副主任医师

晚上干咳多见于咳嗽变异性哮喘或者心功能不全。年轻患者前者多见，年纪大且有基础性心脏病的患者，后者较为常见。做肺功能检查，咳嗽变异性哮喘的患者，肺功能显示阻塞性通气功能障碍、支气管舒张试验阳性、激发试验阳性、PEF变异率≥20%，同时咳嗽时可伴有胸闷、喉间哮鸣，用支气管扩张剂后症状好转。

心衰的患者除了夜间咳嗽之外，可听两肺湿性啰音、心界扩大，白天活动后胸闷、气喘，心脏彩超可显示心室收缩功能障碍，心电图显示缺血性改变，纠正心衰后，夜间咳嗽症状明显好转。临床上还可出现非典型病原菌感染后气道反应性增高，出现夜间咳嗽，可采取针对性治疗，症状都可明显减轻。