什么情况下需要做血透

讲解医师：李红  
山西省中西医结合医院肾脏内2科 / 主任医师

慢性肾衰竭的病人，临床上需要血透的症状如下：

1、明显的毒素升高：临床症状如恶心、呕吐、不能吃饭、疲乏无力、头晕、胸憋气短、水负荷特别多，病人出现心衰等症状，都要考虑进行血液透析治疗；

2、难以纠正的高钾血症：需要进行透析治疗；

3、代谢性酸中毒：经过内科保守治疗，难以纠正，需要进行血液透析治疗；

4、高代谢：每天血肌酐的升高＞100μmol/L 以上，也要进行透析治疗。

5、除了临床症状，还要参考实验室检查，结合血肌酐、尿素氮，如果病人血肌酐已经升高到707μmol/L以上，而且有明确的临床不适症状，出现顽固性高血压、水肿，需要考虑进行血液透析治疗。