山西省中西医结合医院肾脏内2科 / 主任医师
血液透析时,需要把病人的血液引出体外,经过透析器进行过滤以后,脱出去多余的水分以及毒素,再把病人的血输入人体内。在这个过程中,就要保证病人的血不凝,把它安全地输回人体内,这时就涉及到一个抗凝治疗的问题。抗凝治疗分为体内抗凝和体外抗凝,平常用肝素以及低分子肝素,都是体内抗凝治疗的方法。体外抗凝主要就要使用枸橼酸抗凝,使用枸橼酸抗凝就是对有血液透析的病人,同时还有出血倾向,如病人脑出血或消化道出血了,同时又要做透析治疗,这时就需要抗凝,进行体外抗凝的目的,就是保证了透析器不凝血。但是病人体内的血液,还能够保持正常的凝血功能,这样用枸橼酸抗凝以后,主要的目的就是为了保证病人不出血,保证病人有出血倾向的,不会加重出血倾向,同时保证了滤器使用的寿命,保证管路使用的寿命,同时使透析更加平稳,使病人的生命得到保证。
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