急性冠脉综合征怎么办

讲解医师：吕慧  
山西医科大学第二医院心内科 / 副主任医师

对于急性冠脉综合征怎么办，更多的是分为这么几个阶段：
1、院前急救，患者本人或者家属能做的是终止目前的一些活动，同时给病人进行体位的变化，希望保持坐位或者平卧位；
2、拨打120，由急救人员进行更专业的院前诊治，包括对生命体征的关注、对心电图的初步诊断；
3、所有的院前急救都已经完成之后，送进综合医院，更多的是多学科的联合诊治过程，包括急诊科、心内科、检验科、影像科等多学科的联合治疗。对于这些病人有个非常规范的流程，即胸痛的绿色通道，对于这种患者，也可关注做个科普知识的了解，病人一般都要做心电图检查、抽血检验心肌损伤，标志物例如肌酐蛋白、心肌酶的检测，同时也会对心衰指标，BNP或者NT-proBNP这些指标进行评估，看有没有并发症的发生。如果是冠心病，进入冠心病的绿色通道，如果是急性冠脉综合征的胸痛，有些其他疾病需要鉴别的，就需要影像科的介入来进一步做分析，考虑是哪方面的疾病。如果确诊为急性冠脉综合征，对于这种离院之后，更多的治疗涉及到冠心病的二级预防用药。总的来说，针对急性冠脉综合征要做到不害怕、沉着稳定来处置所有能做的一切，当然最重要的是能积极救治急性冠脉综合征正在发生的患者。