不稳定型心绞痛的检查

讲解医师：郭秀兰  
银川市第一人民医院心脏诊疗中心 / 主任医师

不稳定型心绞痛可根据患者病情发作的特点和辅助检查进行临床诊断，主要的检查项目具体如下：

1、心电图检查，心电图首先可以判断ST段下移、T波的情况；

2、24小时动态心电图检查，观察患者24小时心电图ST-T的变化，以及ST-T变化的时候与相应的症状有没有对应关系；

3、运动负荷试验，此试验需要等心绞痛稳定后变为不稳定心绞痛才可以做，观察负荷后心电图的变化以及患者的症状，敏感性可高达70%左右，特异性可高达70%-90%，常用方式为运动平板试验；

4、监测生命体征，如血压、心率；

5、心脏体格检查，检查特殊心音，判断冠心病的其它并发症，有无乳头肌功能不全；

6、心脏特异标志物监测如心肌酶、心肌肌钙蛋白，判断酶学异常的情况；

7、心脏超声检查，判断心脏各房室大小，运动情况、心脏结构情况。通过心脏造影检查明确冠状动脉病变的情况、部位。