浙江大学医学院附属儿童医院消化内科 / 副主任医师
腹痛检查与具体导致疼痛的原因有关,具体如下:
1、功能性腹痛:患儿通常存在慢性腹痛,疼痛时有恶心、呕吐、反酸等症状,查体并无阳性体征。患者到医院做初步检查,如血常规、超声检查均正常。如果从症状上判断为功能性腹痛,并不需要做过多检查,无需过度焦虑,平时通过饮食改善以及改变行为方式、生活方式调整,腹痛即可缓解;
2、器质性腹痛:根据疼痛部位,疼痛持续时间以及疼痛性质,是否有放射痛,及伴随症状,如是否有呕吐、腹泻、便血、发热情况,初步判断疾病,根据判断的疾病再做具体检查。如家人有幽门螺杆菌感染病史,患儿经常上腹痛,有餐后痛或者夜间痛、饥饿痛表现。此时需要检查幽门螺杆菌感染,可以做碳13呼气试验。部分患儿需要做胃镜检查,明确是否有慢性胃炎以及胃溃疡表现。此外,如果患儿合并腹胀、呕吐,需要做腹部立位片或者上消化道造影,以及需要做抽血化验,如血常规、CRP,即C-反应蛋白。初步判断患儿是否有炎症性疾病,以及是否需要做进一步检查。