肺部有斑片影是什么

讲解医师：杨效华  
北京中医药大学东方医院呼吸热病科 / 主任医师

肺部斑片影是指胸片或者CT检查时肺内病灶存在，斑片影是X线检查的结果，临床意义要结合其它的临床表现。一般斑片影表示肺部感染，但感染是急性还是慢性，是否需要治疗，还需要综合判断。如果患者有相应症状，比如咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、发热等情况，斑片影考虑肺部感染，同时会伴血象增高或者血沉、C反应蛋白、PCR增高，以上改变都表示肺内急性感染，需要给予相应治疗。

如果患者没有肺部不适感，无咳嗽、咳痰、体温增高，肺内斑片影考虑是否为陈旧病灶，现已经得到有效控制，对机体没有影响，1-3个月后复查，如果和现在一样，考虑陈旧病变，表示既往肺内感染，不用特别关注。

肺内斑片影还可能有其它病灶存在，比如肺结核、肺癌，需要进排除，比如肺结核会有结核中毒症状，如低热、盗汗、消瘦或者痰中带血，这时可做结核排查，比如PPD、痰培养，痰中找结核杆菌可诊断结核。如果是肿瘤，可行肿瘤相关检查或动态观察，三个月复查，观察肺内斑片影有无变化，如果没有变化，可能是陈旧病灶，暂时不考虑给予治疗，半年或一年复查，观察是否有变化，如果没变化，考虑陈旧病灶，不予关注。