慢性咳嗽的中医治疗方法

讲解医师：邱占军  
山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师

慢性咳嗽属于肺系病证，中医治疗需要辨证论治。长期慢性咳嗽多由实证转为虚证，治疗以补肺为主，具体如下：

1、患者咳嗽日久，出现肾虚不纳或阴虚内热，则应相应加入补肾、泻火等功效的药物，治疗应当扶正补虚，兼顾主次；

2、风寒袭肺表现为咳嗽声重有力，咽喉作痒或鼻塞流清涕，咳痰稀薄色白，伴有头痛、肢楚、恶寒、发热、无汗、舌苔薄白，脉浮或浮紧。治法宜疏风散寒、宣肺止咳，方药常取三坳汤加减、止嗽散加减等；

3、风热犯肺表现为咳嗽频剧、气粗或咳声嘶哑、喉燥咽痛、咳痰不爽、痰黏稠或稠黄，咳时汗出，苔薄黄、脉浮数。治法宜疏风清热、宣肺化痰，方药常选生菊饮加减；

4、风燥伤肺、痰湿蕴肺的咳嗽常表现为干咳，连声作咳，咽痒、咽痛、唇舌干燥、无痰或痰少而粘连成丝，不易咳出或痰中带有血丝，口干，初起或伴有鼻塞、头痛、畏寒、身热等，苔薄白或薄黄，质红、干而少津，脉浮数或小数。治法为疏风清肺、润燥止咳，方药常选桑杏汤加减；

5、对于痰热郁肺的咳嗽，多表现为气息粗促或喉中有痰声、痰多、质黏稠而黄、咳吐不爽，或有热腥味、吐血痰、胸胁胀满，咳时隐痛，面赤或有身热，口干欲饮、舌苔薄黄腻、质红、脉滑数。治法宜清热化痰肃肺、方药多选清金化痰汤加减；

6、肺阴亏耗的症状多表现为干咳，咳声短促，痰少黏白或痰中夹血，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥或午后潮热颧红、手足心热、夜寐盗汗，起病缓慢，患者日渐消瘦、神疲、舌质红少苔、脉细数。治法以滋阴润肺、止咳化痰为主，方药选沙参麦冬汤加减。